过敏性鼻炎与鼻窦炎有什么区别

过敏性鼻炎与鼻窦炎是两种不同的鼻部疾病，它们在多个方面存在显著差异。以下是两者的主要区别：

一、病因

1. 过敏性鼻炎：主要由过敏原引起，如花粉、灰尘、螨虫、食物、冷热空气等。这些过敏原进入鼻腔后，刺激鼻腔黏膜，引发过敏反应。

2. 鼻窦炎：主要由细菌、真菌或病毒感染所引起。通常是由于鼻窦黏膜的绒毛清除分泌物功能受损，导致鼻窦开口阻塞，进而引发炎症。常见的病原菌包括肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。

二、发病部位

1. 过敏性鼻炎：主要发生于鼻腔黏膜。

2. 鼻窦炎：主要发生于鼻窦黏膜，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦等。

三、症状

1. 过敏性鼻炎：

 鼻痒：大部分患者都有鼻痒的表现，部分患者还伴有软腭、咽部及眼部的发痒。

 阵发性喷嚏：每天数次发作，每次数个，阵发性喷嚏发作于清晨或日间，每次阵发性喷嚏的发作少则3~5个，多则十几个甚至更多。

 流清水样鼻涕：患者晨起多见有清水样鼻涕，有时水滴如柱。

 鼻塞：双侧鼻孔都可以见鼻塞，轻重程度可能不一样。部分对花粉过敏的过敏性鼻炎患者，鼻黏膜水肿比较明显，鼻塞比较严重。

 嗅觉障碍：随着病情加重，嗅觉可能逐渐减退。

2. 鼻窦炎：

 鼻塞：鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌物增多，导致鼻腔通气不畅。鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性，单侧或双侧。

 流脓涕：鼻涕多为脓性，量较多，颜色可呈黄色或黄绿色。慢性鼻窦炎患者的鼻涕多为黏脓性，量可多可少，常倒流入咽部。

 头痛：不同鼻窦发炎引起的头痛特点有所不同，如额窦炎的头痛多在晨起时较重，随着时间推移逐渐减轻；上颌窦炎的头痛多为面颊部疼痛等。

 嗅觉减退：由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅裂等原因，导致嗅觉减退。

 局部疼痛：鼻窦所在部位会出现疼痛症状，如面颊部疼痛、鼻根部疼痛等。

四、检查结果

1. 过敏性鼻炎：鼻腔黏膜通常呈苍白或淡白色水肿。

2. 鼻窦炎：鼻腔黏膜多为充血肿胀，且常伴有大量的脓性分泌物。通过鼻内窥镜、CT等影像学检查，可以进一步明确病变范围和程度。

五、治疗方法

1. 过敏性鼻炎：

 药物治疗：使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等，以减轻过敏反应。同时，也可以局部使用一些激素类的药物喷鼻。

 脱敏疗法：针对特定的过敏原进行脱敏治疗，以减轻或消除过敏反应。

 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗，如选择性神经切断术等。

2. 鼻窦炎：

 药物治疗：使用抗生素、抗炎药物等，以针对炎症和感染进行治疗。同时，也可以使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗。

 鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内的分泌物和炎性物质。

 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗，如鼻内镜手术等。

综上所述，过敏性鼻炎与鼻窦炎在病因、发病部位、症状、检查结果及治疗方法等方面存在显著差异。在面对这两种疾病时，应正确区分并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和增强免疫力也是预防鼻部疾病的重要措施。有以上症状，建议寻求专业医生的帮助