女性知识分享||关注乳房健康，从日常保健开始

女性乳房的位置位于第2到第6肋骨之间，并且是半球形的、富有弹性的、丰满对称的。表面皮肤光滑，无肿块，这种乳房称为是正常的乳房。

乳房最主要的功能就是哺乳，是人类繁育后代的重要性器官，它也参与了性生活的活动，同时也是女性健康美的象征。

乳腺增生

乳腺增生，一般是因为内分泌紊乱使乳腺组织增生过度和复旧不全，具有周期性。35岁以下的女性多是单纯的乳腺增生，而且有疼痛，疼痛在经期最明显，月经过后疼痛慢慢消失。这是乳腺增生最典型的症状。

乳腺囊肿

较大的囊肿可以通过体格检查触摸到，但单纯的体检没有办法鉴别乳房肿块良性与否，也没有办法进一步判定该囊肿是良性的实性结节还是恶性的肿块。我们最常用的就是通过乳腺超声的检查，将囊肿鉴别分类为单纯性囊肿、复杂性囊肿、混合性囊肿。

复杂性囊肿

超声表现为均匀的有些雪花状的图像，囊壁较厚，或者间隔较厚。低回声但无实质性占位，也无血流信号。复杂性囊肿的乳腺囊肿恶性风险率也很低(<1%)。虽然不单纯，但也不需要太紧张。

单纯性囊肿

超声表现为边界很清楚，内部是无回声（超声图像上就是一片很纯的漆黑），里面没有杂质。单纯性囊肿在临床中最常见，但它发生乳腺癌的风险并没有增加。

混合型囊肿

●6级：已活检证实为恶性。

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乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的。多见于年轻女性，二三十岁最多见，其中75%是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关。稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。

这个疾病，手术是唯一的治愈方式。

但是，此病极少恶变，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作。所以，只要肿块不大（不超过2cm），医生都是让病人密切观察、定期随诊。每3~5个月复查一次B超即可。

如果出现下面几种情况，则需要考虑手术切除了：

● 在发病过程中，B超发现肿块有增大倾向，或原来的彩超显示肿块内无血流信号，但现在可见大量血流信号的；

● 准备备孕的女性朋友们可以考虑手术切除，切除后过三个月再开始备孕；

● 有乳腺癌家族史者；

● 青少年有巨大纤维腺的。

女性乳腺的普查和筛查都很有必要：

年轻未育女性的乳房比较致密，建议3至6个月做一次B超检查；而35岁以上生育过的女性，建议1年做一次钼靶检查。

如果经钼靶和B超检查后，发现可疑病灶并且还不能完全确定性质，可以进一步进行乳腺磁共振或乳腺PET-CT的检查。

女性在孕前就需要做好乳房的全面检查。

怀孕期间也应该为哺乳做准备。建议孕期在5个月以上的孕妇，每天用毛巾每把乳头擦一擦，使得乳头皮肤增厚，从而经得起婴儿的吸吮，不容易破损。

为了孕育宝宝，孕妈必须让自己的身体强大起来，所以饮食结构的完善，营养的保障也很重要。

哺乳期妈妈不宜穿戴过紧的内衣，会导致扁平乳头的产生，不利于哺乳。对于预防扁平乳头，应该可以追溯到生长发育期，9至10岁左右生长发育期少女尽量不要穿戴运动型扁平内衣，对乳头发育是不利的。

第一步：手法前准备。

术者常规洗手，备干湿适中的消毒毛巾1～2块，放置接乳桶。

第二步：疏通出口。

右手持毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。

第三步：提捏乳头。

食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头，一边清洁一边提捏，检查排乳是否通畅，并使奶线增多。

第四步：推压乳晕。

缓解乳晕区压迫，使奶孔流量增多，奶线增粗。

第五步：推捋积乳。

食指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋，力量由轻到重，注意不摩擦皮肤、避开血管，以免皮肤红肿、损伤，局部乳房疼痛、新发硬结发生。

第六步：检查残余。

右手检查左乳，左手检查右乳，食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，无明显肿块及压痛，确认积乳消失，排乳畅通后，可继续哺乳。每次6～10分钟，平均8分钟为宜。疗程根据病情而定，多数患者一二次即可治愈。